صندوق بيماران صعبالعلاج پول ندارد!
گروه جامعه: عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس، بر جداسازي منابع صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج از سقف بودجه بيمه سلامت تاکيد کرد.
سيد محمد جماليان، با اشاره به اظهارات رئيس مجلس مبني بر اينکه 16 همت صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج بايد در خود صندوق باقي بماند، گفت: تقريبا از مجلس يازدهم براي کمک به بيماران صعبالعلاج و تامين بخشي از هزينههاي آنها، صندوقي تشکيل شد که هدف آن حمايت از بيماراني بود که برخي اقدامات و هزينههاي درماني آنها تحت پوشش بيمه قرار نميگيرد.
وي افزود: بيماران صعبالعلاج و خاص علاوه بر هزينههاي درمان، با هزينههاي ديگري نيز مواجه هستند؛ براي مثال بيماري که دچار فلج شده است ممکن است به زيرانداز، پوشک و ساير ملزومات نياز داشته باشد که اين هزينهها تحت پوشش بيمه نيست. همچنين هزينه برخي داروها، حتي با وجود پوشش بيمهاي، براي بيماران سرطاني يا بيماران خاص بسيار بالا است.
جماليان ادامه داد: بر همين اساس صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج تشکيل شد تا بيماران بتوانند مدارک و مستندات هزينههاي خود را به بيمه سلامت ارائه کنند و بيمه سلامت نيز پس از بررسي مدارک، از محل منابع صندوق تا سقف تعيينشده به آنها کمک کند. سال گذشته اين سقف براي هر بيمار 80 ميليون تومان بود.
وي تصريح کرد: اين صندوق به ويژه در سال 1405 که قيمت دارو و تجهيزات پزشکي به يکباره افزايش پيدا کرد و شرايط نگرانکنندهاي را براي بيماران ايجاد کرد، دريچه اميدي بود تا بيماران خاص و صعبالعلاج بتوانند از منابع آن استفاده کرده و بخشي از هزينههاي خود را مديريت کنند.
جماليان با اظهار تاسف از اينکه پرداخت مطالبات بيماران در سال جاري با مشکل مواجه شده است، گفت: بر اساس گزارشهايي که دريافت کرديم، بيماران در سال 1405 مدارک و مستندات هزينههاي خود را در سراسر کشور به بيمهها ارائه کردهاند، اما پرداختها انجام نشده است. موضوع را پيگيري کرديم و بيمه اعلام کرد که براي پرداخت اين هزينهها در سال جاري بودجه ندارد.
وي ادامه داد: اين در حالي است که ما براي اين موضوع بودجه مشخصي در نظر گرفته بوديم. در پاسخ به پيگيريها اعلام شد که از نظر سازمان برنامه و بودجه، اين 16 همت که مجلس براي صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج مصوب کرده، جزو سقف بودجه بيمه سلامت محسوب ميشود و منابع جداگانهاي نيست و بيمه سلامت بايد در همان سقف بودجه خود آن را مديريت کند.
جماليان تاکيد کرد: اين برداشت با چيزي که مجلس واقعا تصويب کرده و نيت اصلي از تشکيل صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج در تناقض است. اگر قرار بود منابع اين صندوق از محل بودجه بيمه پرداخت شود، اساسا ميگفتيم بودجه بيمه سلامت را افزايش دهيد تا پوششهاي بيمهاي توسعه پيدا کند، اما چنين چيزي مدنظر مجلس نبود و فلسفه تشکيل صندوق نيز همين نبود.عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس يادآور شد: ما صندوق را به صورت جداگانه تشکيل داديم و در اين مدت نيز گلايههاي بسيار زيادي از بيماران در سراسر کشور دريافت کرديم که نشان ميداد پرداختهاي مربوط به صندوق با مشکل مواجه شده است.جماليان افزود: امروز در پايان ماه ششم سال 1405 متاسفانه گزارشهاي ما حاکي از آن است که در سراسر کشور تعداد زيادي پرونده تشکيل شده، اما پرداختي مربوط به آنها انجام نشده است. اميدواريم با دستوري که رئيس مجلس صادر کرد، اين موضوع هرچه سريعتر تعيين تکليف و پرداختها تسريع شود تا بتوانيم در کاهش هزينههاي بيماران خاص و صعبالعلاج کمک کنيم.وي با تأکيد بر ضرورت حمايت بيشتر از بيماران خاص و صعبالعلاج گفت: بايد بپذيريم که امروز هزينههاي بيماران خاص بسيار افزايش پيدا کرده و وظيفه دولت است که در اين زمينه به بيماران کمک کند. انتظار ما از دولت اين بود که خودش در اين موضوع پيشقدم شود، نه اينکه مجلس مجبور شود وارد عمل شود.به گزارش آرازآذربايجان به نقل از خانه ملت ،عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس ابراز اميدواري کرد که دولت در ادامه سال 1405 اين کمکاري را جبران کند و منابع صندوق بيماران خاص و صعبالعلاج در اختيار بيماران قرار گيرد.
تاریخ: 1405/07/01 08:10 ق.ظ | دفعات بازدید: 1719